<В медицинском центре Гиль при университете Гачон открытие клиники перитонеального метастазирования/рецидивирующей онкологии... Смерть раковых клеток под воздействием высокой температуры.>

У предпринимателя Кима (72 года) 3 года назад был обнаружен колоректальный рак. Раковые клетки в основном были распространены в толстом кишечнике. Проведение операции сразу было невозможным, поэтому было начато проведение химиотерапии. После нескольких циклов химиотерапии и уменьшения размера опухоли, возможно было проведение операции. Раковые клетки в толстой кишке были удалены, а так же часть кишечника.
Казалось бы после успешного проведения операции все закончилось, но спустя 2 года рак был обнаружен около брюшины и он обратился в незадолго открывшуюся клинику перитонеального метастазирования/рецидивирующей онкологии в медицинском цетре Гиль при университете Гачон. «Перитонеальный метастатический рак - очень тяжелый рак с очень коротким сроком выживаемости и плохим результатом лечения по сравнению с метастатическим раком печени или легкого», - сказал профессор Ли Вон-Сеок, хирург, который ранее был врачом первичной медико-санитарной помощи». Недавно было изучено много методов лечения перитонеального метастатического рака, во время операции после удаления раковых клеток проводится гипертермическая химиотерапия (ГИИХ (HIPEC): гипертермическая интраоперационная интраперитонеальная химиотерапия) для улучшения степени выживаемости ».


Как и у Кима перитонеальные метастазы на момент постановки диагноза составляли 10-15%, после резекции 25-35% сравнительно чаще чем в начале. Но метастазы печени и лёгких пятилетняя выживаемость составляет 30-35%, а при перитонеальных метастазах в среднем выживаемость составляет от 5 до 7 месяцев, что является очень низкой. Таким образом перитонеальный рак является раком последней стадии не имеющий метода лечения. Недавно был опробован новый метод введения нового противоракового лекарственного средства, но результаты не удручающие.

◆ ГИИХ (HIPEC) значительно увеличивает выживаемость при перитонеальном метастазировании.
Недавно открылась первая клиника перитонеального метастазирования/рецидивирующей онкологии в медицинском центре Гиль при университете Гачон.

Клиника перитонеального метастазирования/рецидивирующей онколонии расположена на 2-м этаже главного здания, в которой задейстована многопрофильная бригада специалистов, в состав которой входит около 10 специалистов, с отделения химиотерапии, ядерной медицины, радиологии, хирургии, анестезиологии, а так же включаяя онкокоординатора. Эти 10 специалистов благодаря хорошей совместной работе и налаженной инфраструктуре, стараются не покладая рук в лечении перитонеального метастазирования и рецедивирующей онкологии, в проведении операций и ГИИХ (HIPEC).

Перитонеальные раковые клетки- это такие раковые клетки которые не поддаются радикальной резекции и является очень тяжелым раком. Для оказания консервативного лечения применяют стероиды, проводят лопароцентез и хирургический анастомоз.

Недавно были разработаны и использованы различные противораковые препараты, но терапевтического эффекта недостаточно. Это связано с тем, что в случае перитонеального метастазирования из-за плохой васкуляризации, противораковые средства не попадают в раковые клетки. Поэтому противоопухолевые препараты используются только для удаления системных метастатических раковых клеток.

Именно это стало причиной недавнего внедрения клиники перитонеального метастазирования/рецидивирующей онкологии расположенной на 2-м этаже главного здания медицинского центра Гиль, для проведения ГИИХ (HIPEC). На данный момент нет специального метода лечения, так как плохой прогноз. «Перитонеальное метастазирование - общее видение, которое многие практикующие врачи считают терминальным раком, который трудно лечить», - сказал Ли Вон-Сеок. «ГИИХ (HIPEC) при перитонеальном метастазировании может значительно увеличить продолжительность жизни пациента».

Медианное время выживания пациентов, получающих фактический ГИИХ(HIPEC), было увеличено с 12,6 месяцев до 22,3 месяца в контрольной группе, а 2-летняя выживаемость, как сообщается, увеличилась с 16% до 43%.

◆ГИИХ усиливает проницаемость противораковых химиопрепаратов.

В случае перитонеального метастаза применение общепринатых противораковых препаратов неэффективно. Это обусловлено тем, что при перитонеальном метастазировании в раковых клетках мало кровеносных сосудов.

В настоящее время ГИИХ (HIPEC) может максимизировать терапевтический эффект противоопухолевых препаратов. Псоле введения противоопухолевых прапаратов для поражения перитонеальных метастаз известно, что с применением ГИИХ (HIPEC) концентрация противоопухолевого препарата выше примерно в 25 раз.

Под воздействием ГИИХ (HIPEC) в области поражения преитонеальными метастазами, температура увеличивается до 40-43градусов. В этот момент происходит денатурация клеточной мембраны, проницаемость кровеносных сосудов увеличивается, а так же увеличивается концентрация препарата.процедуру проводят сразу после операции перед закрытием на протяжении 90 минут вводится гипертермическое противоопухолевое средство (ГИИХ: (HIPEC)) для разрушения раковых клеток.

Профессор Ли Вон-Сеок сказал: «Что воздействием ГИИХ (HIPEC) после удаления раковых клеток с использованием характеристик на слабоустойчивые к температуре раковые клетки, вызывают их разрушение, кроме того в недавних исследованиях было доказано, что повышает выживаемость пациентов с паритонеальными метастазами и улучшант качество жизни».

◆ После рака толстой кишки перитонеальные метастазы являются частым явлением.

Рак толстой кишки является основной причиной перитонеальных метастаз.

После лечения рака толстой кишки распространение перитонеальных метастаз, что составляет 25-35% от всех случаев рецедива.

Хотя точная причина неизвестна, раковые клетки толстой кишки проникают через стенки кишечника и предполагается, что они распространяются в брюшине. А так же распространясь через кровеносные сосуды попадают в брюшину и образуют метастазы.

Частота заболеваемости среди мужчин в три раза выше чем у женщин. В основном в возрасте после 40 лет.

Основные симптомы это вздутие живота и иногда боль в животе. А так же по истечению нескольких месяцев симптомы ЖКТ, потеря веса и т. д.


«На ранней стадии обнаружить перитонеальные метастазы непросто» сказал профессор Ли Вон Сеок. «После лечения колоректального рака необходимо регулярно проходить обследование и при подозрении на метастазирование быстро проводить лечение».