Gachon University Gil Hospital

胃癌是第二大癌症。在癌症筛查建议案中，胃癌发病率较高的40岁及以上成年人即使没有症状，应每两年进行一次筛查。如果诊断为胃癌，则确认疾病发展程度（病期）后拟定治疗方案。胃癌的治疗包括内窥镜切除、手术和化疗。如果发生转移，则进行化疗，在手术后确诊为2或3期时，也要进行化疗以防止复发。

大肠癌是韩国第三大癌症，在癌症死亡中排名第四。治疗以手术为主，但是根据肿瘤的位置和进展情况，在手术前后要进行化疗或放疗。在第四期，进行基因测试以定制针对性化学疗法。

肝癌是指在构成肝脏的肝细胞中发生的癌症，当在其他器官中发生癌症后扩散到肝脏时，则不称为肝癌。它通常是由病毒性肝炎引起，但不管何种原因，有肝硬化时都可能发生肝癌。根据肝功能、全身状态和病期决定治疗方案。仅在肝有疾病的情况下，进行肝切除、肝移植、高周波热治疗、肝动脉栓塞和放疗等局部治疗。如果其他部位有转移，则进行靶向治疗等全身治疗。

胆管癌（胆道癌）是发生于将胆汁输送到十二指肠的胆管（胆道）中的癌症。根据位置分肝内胆管癌、肝外胆管癌、胆囊癌等。当发生胆管癌，容易发生胆道梗阻，导致胆汁无法排出，从而引起黄疸、瘙痒和胆管感染，根据病情的发展，会有痛症、食欲不振等症状。通过CT、MRI和胆管内窥镜等检查确定病期后，如果可以进行手术治疗，则应进行手术。如果无法进行手术，则使用细胞毒性化疗是标准的化疗方法。而且为了改善胆管梗阻，需要通过内窥镜/影像学施术来改善症状，因此多学科治疗至关重要。

胰腺癌是在分泌消化酶和胰岛素等激素的胰腺中发生的癌症。通常发生黄疸、体重减轻、食欲下降、腹痛、腹水等严重症状，大部分到难以手术的情况后发现，即使早期发现后手术，预后不好，容易复发。通过CT、MR、内窥镜超声波和胆管内窥镜等检查确定病期后，如果可以进行手术治疗，则应进行手术。手术后会附加辅助治疗（手术后化疗或放疗）或者使用细胞毒性化疗。如果症状严重时，需要一边调节症状，一边接受治疗。

肺癌是在支气管或肺实质中发生的癌症，是韩国的癌症死亡率中居第一位的高死亡率癌症。尽管吸烟是主要原因，但近年来非吸烟者和女性的发病率也正在增加。手术是非小细胞肺癌第一期和二期的主要治疗方法，在第一期一部分和第二期手术后，为了降低复发率进行化疗。但是，超过一半的肺癌患者诊断为三期或四期。在第三期，建议通过多学科诊疗，拟定考虑化疗、放疗、手术的最佳组合疗法。在第四期，为了减缓疾病的发展及提高生活质量而施行化疗，考虑EGFR、ALK、KRAS、ROS1的基因变异及PD-L1显现等肺组织的多种特性后，推荐最合适的针对性化疗或免疫化疗。

对于小细胞肺癌，取决于疾病的发展程度，仅做放疗或化疗。

胸腺是位于胸骨后的与免疫相关的器官。在胸腺中发生的胸腺癌是一种罕见的癌症，在韩国每年发生450例。如果可以进行手术，则以手术为主要治疗手段，为了降低术后复发率或难以手术的情况下，施行化疗。

胸膜癌（胸膜间皮瘤）是发生在肺周围的膜（胸膜）中的癌症，主要发病原因是石棉。在韩国，每年发生不到30例，是一种非常罕见癌症。如果可以手术，则以手术为主要治疗手段；如果手术困难，则施行化疗。

乳腺癌是国内女性中除甲状腺癌以外最常见的癌症。在第一期一部分、二期、三期，进行化疗以减少术后的复发率，也有为了减小肿瘤的大小而化疗的情况。在难以治愈的第四期，化疗是主要的治疗方法。在乳腺癌中，根据激素受体和HER2蛋白质的显现，进行最合适的化疗。

国内乳腺癌多发生于年轻人。本院提供周末化疗、通过基因检测确定风险度、与妇科协诊保留可孕力，与皮肤科协诊缓解化疗药对皮肤的副作用等体贴年轻患者的服务。

妇科癌症是指发生在女性生殖器中的癌症，包括宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌和阴道癌。近来，在韩国宫颈癌的发病率已经下降，但是由于西方化，卵巢癌和子宫内膜癌的发病率正在上升。早期发现妇科癌症很重要，基本治疗方法是手术。根据妇科癌症的类型和进展，可以进行化疗和放疗。

泌尿癌是指泌尿系统癌，包括肾癌、膀胱癌和前列腺癌。

肾是过滤体内废物生成尿液后排出的器官，在肾发生的癌症称为肾癌。最常见的是透明细胞癌，还有乳头状癌、嫌色细胞癌、肉瘤样肾癌等各种组织型。如果在早期发现，可以通过切除术治愈，如果发生转移，则根据组织类型选择治疗方法，通常采用靶向治疗。最近，开发出的免疫化疗药效果优秀。

膀胱癌指在收集和排出尿液的膀胱中发生的癌症，还称为尿道上皮癌。尿路上皮癌不仅包括膀胱癌，还包括肾盂癌和输尿管癌。无痛血尿是膀胱癌的首发症状，如果发现得早并且膀胱内的病变很浅，通过膀胱镜治疗就可以期待良好的治疗效果。膀胱癌已经渗入膀胱壁，如果切除膀胱就可以清除所有疾病，将进行膀胱切除术。膀胱切除术之前或之后的辅助化疗可提高生存率，因此通常会同时施行化疗。如果膀胱癌已转移到膀胱外部，则化疗是标准治疗方法。

前列腺仅存在于男性中，是在膀胱下方的栗子大小的器官。前列腺癌如果能早期发现，可以通过手术或放疗完全治愈，但已进展到一些阶段，则很难治愈，但是有许多可以提高生存率的治疗方法。前列腺癌的特征是有睾丸激素（一种雄性激素）时才能存活，所以可尝试剥夺雄性激素为首次治疗方法，如果对剥夺疗法产生了耐性，还可以选择下一代激素疗法和细胞毒性化疗。因为常见骨转移，伴有疼痛和骨折等，所以转移的治疗和预防骨相关的并发症很重要，以多学科角度拟定治疗方法非常重要。

头颈癌是指发生在口腔（嘴唇、牙龈、舌头等），扁桃体、咽、喉、鼻腔、鼻窦和唾液腺中的癌症，吸烟是主要发病原因，有些与病毒有关。如果可以进行手术，则以手术为主要治疗手段，但是如果手术范围较广难以手术，则可以同时进行化疗和放疗，或者在手术前进行化疗以缩小肿瘤的大小。在有转移的第4期，通常进行化疗以减缓疾病的进展。

大多数甲状腺癌是分化型甲状腺癌，手术和放射性碘疗法是主要的治疗方法。但是，伴随转移的情况下，放射性碘治疗难以接续时，为了缓解疾病使用靶向药。未分化癌通常无法进行手术，预后差，所以一般施行常规化疗和放疗。

食管癌的危险因素是吸烟，饮酒，喝热茶等，尤其多发于饮酒和吸烟的人群。食道癌的治疗方法包括手术、放疗和化疗等。可以进行手术切除，如果全身状况良好，则应进行手术切除癌症，并使用胃或大肠进行食管重建。癌症已有进展的情况，可先将化疗与放疗结合施行，或放疗后手术。当伴有转移时，通常进行化疗。

胃肠道间质瘤是发生在胃肠管壁的中层肌肉或神经细胞中的癌症。手术是首选治疗方法，术后为了降低复发率或发生转移时，可采取靶向治疗。

消化管的神经内分泌肿瘤是在胃肠管、胆管和胰腺等神经内分泌细胞中发生的相对罕见的癌症。手术是主要治疗方法，但有转移，则应进行化疗。

小肠癌是一种相对罕见的癌症，在韩国每年发生数百例。手术是主要治疗方法，但有转移时，则应进行化疗。

肉瘤是肌肉、韧带、骨骼、软骨、脂肪、血管等筋骨组织中发生的癌症。肉瘤占所有癌症的比例不到1％，但有50多种类型。大多数可切除的肉瘤的主要治疗方法是手术。通常确定肉瘤的类型和病期后，选择广范围切除、化疗或放疗。对于转移性肉瘤，通常施行化疗。

恶性黑色素瘤是一种起源于黑色素细胞的癌症，从简单的角度讲，它是从点开始的癌症，而且通常是黑色的。它最常发生在皮肤上，但也可能发生在粘膜，眼睛和内部器官上，如果及早发现，可以通过手术治愈，但如果未及时诊断出，就会发生转移，并往往失去生命。在诊断时，进行CT，MRI等检查以确定疾病进展的程度，并确定是否可以进行手术治疗。可以手术时，需要决定手术范围、手术后辅助疗法的必要性。作为转移性癌症的治疗方法，近年来，开发了免疫化疗药物或靶向药物，治疗效果大幅度提高，为了最佳地治疗黑素瘤的所有阶段，必须由专门从事黑素瘤治疗的多学科小组进行治疗。

根据恶性程度，脑肿瘤分为恶性和良性，根据首次发生肿瘤的部位，将其分为原发性和转移性。恶性原发性脑肿瘤包括间变性胶质瘤，胶质母细胞瘤，髓母细胞瘤等。主要治疗方法是手术和放疗，或者如果不能再进行手术和放疗时，为了减缓疾病的发展而进行化疗。