介绍
放疗是利用高能放射线治疗癌症的方法,与外科手术和化疗一起称为癌症的三大主要治疗方法。放射肿瘤学科通过将放射线集中针对肿瘤细胞,对周边正常组织的损害降到最低,其方法多样且精巧。嘉泉大吉医院在亚洲首个引进诺力刀(Novalis Tx)线性加速器,以增强其临床能力,目前正在使用着三种最新的线性加速器。
放疗大致分为外照射和近距离放射治疗。外部辐射是由人体外部机器辐射人体,其治疗技术包括电子束疗法、三维立体放射疗法、强度调控放射疗法、图像引导放射疗法和立体定向放射手术等。近距离放射疗法是通过将放射性同位素置于靠近肿瘤的位置,来对局部密集照射高剂量放射线的方法,主要用于妇科肿瘤的治疗。
放射治疗根据其目的可分为根治性治疗和姑息性治疗。根治性放射疗法包括不使用抗癌剂的初期肺癌、头颈癌、前列腺癌等的治疗,并结合手术或抗癌药物治疗(例如乳腺癌、局部进行性肺癌、脑癌和直肠癌)。姑息性放射疗法是在难以使用根治性治疗的时候,以维持生活质量为目的进行的预防骨折、调节痛症、减缓呼吸困难等治疗。放射治疗除了针对恶性肿瘤(癌)之外,还能适用于疤痕瘤(keloid)或甲状腺眼球病症等某些良性肿瘤。
外部放射疗法每次治疗大约需要10到20分钟,治疗过程中完全没有疼痛或肉体性感觉,不需要麻醉等措施,是一种舒适的疗法。
现代癌症治疗不单纯是独一诊疗科治疗,是结合手术、放疗、化疗,且与影像学科、核医学科、诊断检查医学科等专家有机协诊。在嘉泉大吉医院,通过IBM沃森和国内最佳多学科诊疗体系,给患者提供个性化治疗方法。
诊疗项目
乳腺癌是韩国女性中第二大最常见的癌症,在2013年,乳腺癌占所有女性癌症的15.4%。保留乳房术后对乳房进行放射治疗是降低局部复发率的基本方法。在部分乳房切除术之后,如果肿瘤较大或淋巴结转移多时,也可能进行放射治疗。
乳房放疗的时间是每周5次,治疗大约需要6周。每次治疗大约需要10分钟。在治疗过程中没有热或疼痛的症状。但是,随着治疗的进行,根据患者的不同,在治疗部位可能会发生放射性皮炎。大部分症状不严重,治疗结束2周后会消失。
嘉泉大吉医院的放射肿瘤学科先导研究吸入端放疗、俯卧位放疗、强度调控放疗等,提高治疗效果的同时最小化长期性副作用,将其研究结果持续发表于国际学术杂志,并适用于实际患者,为提高患者的生活质量不断努力。
原则上,在肝/胆道/胰腺癌的标准疗法中不包括放疗。但是,在大多数情况下,考虑身体状态及病期等综合因素后,以手术后辅助疗法、改善症状等为目的施行放疗。
肝癌是指发生在肝细胞中的癌症,治疗方法有肝切除、肝移植、射频热治疗和肝动脉栓塞术等。近来,随着放射治疗技术的创新发展,正积极进行着肝癌的放射治疗。如果之前的治疗方法没有效果,或病变局限在一处时,立体定向消融放疗(SABR)是有效的选择。
胰腺癌和胆道癌(胆管癌)在可能的情况下进行手术治疗。放射治疗在术后改善胆管阻塞、疼痛等症状为目的施行。
食管癌是韩国癌症死亡率居八位的癌症,主要发生于50年龄段后,发病率最高于60年龄段后期。发病的危险因素有吸烟、喝酒、热茶等,尤其在喜欢喝酒吸烟的人群中常见。食管癌的根本治疗是手术。但是,如果处于进行性病期或高龄等无法手术的情况,则考虑放疗和化疗。
食管放疗每周进行5次,治疗约5周。每次治疗约需要15分钟,治疗过程中不会出现灼热或疼痛的症状。放疗不需要住院,只有在与化疗重叠时,根据情况住院治疗。随着放射治疗的进行,由于放射治疗导致食管黏膜损伤,可能发生食管不适症状和吞咽困难症状。在这种情况下,我们将通过积极的疼痛控制和营养管理将疼痛减至最低。
在韩国和东亚国家,胃癌的手术技术发达,积极施行着广泛性手术,因此在胃癌中很少进行放射疗法。但是,在胃部发生淋巴瘤的情况下,放射线治疗是主要的治疗方法。
恶性淋巴瘤是发生在构成人体免疫系统的淋巴组织中的恶性肿瘤,主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。根据类型可见多种临床症状和预后。淋巴瘤的主要治疗方法是化疗,并根据病期和病程增加放疗。淋巴瘤是一种对放射疗法反应良好的癌症,与其他癌症相比,其使用的放射剂量约为50%。因此,也大大降低了由辐射引起副作用。
皮肤癌是皮肤上发生的恶性肿瘤的总称,主要分为恶性黑色素瘤和除黑色素瘤以外的皮肤癌。除黑色素瘤外的皮肤癌大部分发生于局部,转移至其他器官情况并不常见。与此相反,如果及早发现恶性黑色素瘤,就可以通过手术治愈,但是当诊断延迟就会发生转移,往往由此失去生命。
在皮肤癌的情况下,无法进行手术或根据手术后的病理结果进行放射治疗。其他内部器官放疗时,最大程度地减少剂量,以减轻放射性皮炎,但是皮肤放射疗法会增加对皮肤本身的放射剂量,因此自治疗中期开始,由于放射性皮炎而引起疼痛的可能性很高。因此,使用着预防霜和积极地管理疼痛。
大肠是位于小肠和肛门之间的消化器官。大肠癌根据发生癌的部位分为结肠癌和直肠癌,治疗方法也不同。特别对直肠癌的放射治疗作用很大。在过去,手术后进行辅助放射治疗的情况较多,到如今,除了预防局部复发的目的以外,为了提高保存肛门的可能性,通过放疗缩小肿瘤大小后施行手术的情况变多了。此时,为了提高放射治疗的效果,在放射治疗期间组合使用化疗。治疗结束后,为了诊断和治疗癌症复发和治疗后可发生的副作用,需定期过来看诊。
发生在女性生殖器中的宫颈癌,子宫内膜癌和卵巢癌等被称为妇科癌。其中,放射治疗在宫颈癌和子宫内膜癌中起重要作用。子宫颈癌是发生在子宫和阴道相连的子宫颈中的恶性肿瘤,在早期进行手术或放射疗法。如果术后组织检查上发现切除面有肿瘤或有侵犯淋巴结、子宫周围组织浸润等复发风险高的情况,则需要增加放疗和放疗。
通常在第二期末至第四期初,会通过结合放疗和化疗达到根治性治疗。在子宫内膜发生子宫内膜癌的情况,主要的治疗方法是手术,根据组织学结果判断是否进行放疗或化疗。放射线治疗方法包括从身体外部放射的外部放射线治疗和向子宫腔和阴道腔内紧密放射放射性同位素的内部放射线(腔内放射线)治疗,根据疾病的进展确定治疗方法。治疗结束后,为了诊断和治疗癌症复发和治疗后可发生的副作用,需定期过来看诊。