представление
Задача по улучшению качества жизни онкологических больных
Лучевая терапия является методом лечения рака с использованием высокоэнергетического излучения и является одним из трех основных методов лечения онкологии наряду с хирургией и химиотерапией. Отделение радиационной онкологии осуществляет лечение пациентов различными сложными способами, чтобы сфокусировать излучение на опухолевые клетки и минимизировать повреждение окружающих здоровых тканей. В медицинском центре Гиль при универоситете Гачон впервые в Азии был представлен линейный ускоритель Novalis Tx, что расширяет клинические возможности и в настоящее время эксплуатирует три новых линейных ускорителя.
Лучевая терапия в основном делится на внешнее облучение и брахитерапию. Внешняя лучевая терапия предназначена для облучения организма путем генерирования излучения от аппаратов вне тела. Существуют такие методы лечения, как электронно-лучевая терапия, трехмерная стереоскопическая лучевая терапия, лучевая терапия с контролем интенсивности, лучевая терапия с визуальным контролем и стереотаксическая радиохирургия. Брахитерапия — это метод интенсивного облучения высокой дозой облучения в локальных точках путем помещения радиоизотопов близко к самой опухоли, который в основном используется для лечения гинекологических опухолей.
Лучевую терапию можно разделить на радикальную лечебную и паллиативную в зависимости от ее назначения. Радикальная лечебная лучевая терапия включает в себя лечение без химиотерапии, на ранних стадиях рака лёгкого, рака головы и шеи или рака предстательной железы, а так же в лечебных целях в сочетании с химиотерапией при раке молочной железы, местно-распространенный рак лёгких, рак головного мозхга и рак прямой кишки. Паллиативная лучевая терапия направлена на поддержание качества жизни путем предотвращения переломов, контроля боли и облегчения одышки, даже если есть трудности радикального лечения. Лучевая терапия в основном нацелена на лечение злокачественных опухолей (онкология), но также применяется для лечения некоторых доброкачественных опухолей, таких как келоиды или эндокринной офтальмопатии.
При внешней лучевой терапи 1 процедура по времени занимает от 10 до 20 минут во время лечения нет боли или физических ощущений — это комфортное лечение, не требующее анестезии.
Современное лечение рака это комплексное лечение, которе требует хирургического вмешательства, облучения, химиотерапии и консультаций с другими медицинскими группами, такими как радиология, ядерная медицина и диагностическая медицина. Медицинский центр Гиль при университете Гачон предлагает индивидуальное лечение, оптимизированное для пациентов, с помощью лучшей в Корее системы междисциплинарной помощи IBM Watson for Oncology.
Cпециализация
Рак молочной железы
Рак молочной железы занимает второе место по распространенности среди онкологических заболеваний у женщин в Корее и в 2013 году на долю рака молочной железы приходилось 15,4%. Лучевая терапия для молочной железы после ее сохранения является важным средством для снижения частоты местных рецидивов. Если опухоль большого размера или имеет множественные метастазы в лимфатических узлах, даже после радикальной мастэктомии может быть назначено облучение. Лучевая терапия молочной железы проводится 5 раз в неделю на протяжение 6 недель, одна процедура по времени занимает около 10 минут. Симптомы жжения или боли отсутствуют. Тем не менее, в ходе лечения, у некоторых пациентов, в зоне лечения может возникнуть лучевой дерматит, но большинство симптомов не являются серьезными и исчезают через две недели после окончания лечения. В отделении радиологии медицинского центра Гиль при университете Гачон для достижения высокой эффективности и снижения к минимуму длительного побочного эффекта проводятся научные работы по проведению лучевой терапии дыхательной системы, брюшной полости и желудка, по контролю интенсивности лучевой терапии и эти исследования регулярно публикуются в международных журналах, а так же применяется в лечение пациентов в настоящее время для улучшения качества жизни.
Рак лёгких, головного мозга · мтс в головной мозг и др. виды рака
Рак лёгких, рак головного мозга · мтс в головной мозг, мтс в позвоночнике, рак головы и шеи, рак печени · желчных протоков · поджелудочной железы.
Лучевая терапия не является стандартным лечением при раке печени / желчных протоков / поджелудочной железы. Однако в большинстве случаев лечение начинается на поздних стадиях, учитывая общего состояния и стадии болезни пациента, проводится лучевая терапия как послеоперационная адъювантная терапия с целью облегчения симптомов и др.
Рак печени относится к раку, который происходит в клетках печени. Лечение включает резекцию печени, трансплантацию печени, радиочастотную абляцию и эмболизацию печеночной артерии. В последнее время радиационная терапия рака печени активно проводится благодаря инновационному развитию технологий лучевой терапии. Если существующее лечение неэффективно или поражение локальное, то проводится лучевая терапия с использованием методов стереотаксической радиохирургии (SABR), что является эффективной альтернативой.
При раке поджелудочной железы и желчевыводящих путей (рак желчных протоков), в случае возможности проведения операции, проводится хирургическое лечение, а затем адъювантная лучевая терапия для улучшения симптомов, таких как обструкция желчных путей, боли и др.
Рак пищевода, рак желудка
Рак пищевода является 8-ой по величине смертностью от рака в Корее, он наблюдается в основном в возрасте после 50-ти лет и имеет самый высокий уровень заболеваемости ближе к концу 60 годов жизни. Факторами риска являются курение, употребление алкогольных напитков, горячее питьё, особенно зачастую возникает у людей котрые курят и употребляют алкогольные напитки одновременно. Радикальным лечением является хирургическое. Но лучевая терапия и химиотерапия проводится в том случае если стадия заболевания высокая, пожилой возраст пациента и не возможно провести операцию.
Лучевая терапия при раке пищевода проводится 5 раз в неделю на протяжение 5 недель. Время проведения одной процедуры составлет 15 минут, симптомов жжения и боли отсутствуют. Лучевая терапия проводится амбулаторно, голспитализация необходима лишь тогда когда совпадает с проведением химимотерапии. В процессе проведения лучевой терапии, возможно повреждение слизистой оболочки пищевода, которое может вызвать дискомфорт и затруднение глотания. В таком случае для минимализации неудобств, проводится контроль болевого синдрома и регулирование питания.
При раке желудка, в Корее и странах восточной Азии в основном проводится обширная операция, в связи с передовой разработкой техники хирургического лечения, а лучевая терапия проводится редко. Но, при лимфоме желудка, лучевая терапия является основным методом лечения.
Лимфома
Лимфома — это злокачественное образование в лимфатической ткани, которая отвечает за иммунную систему организма, подразделяется на ходжкинскую и не ходжкинскую лимфому, имеет много различных клинических проявлений и в зависимомти от типа имеют разные прогнозы. Основным методом лечения является химимотерапия и в зависимости от стадии и прогноза, дополнительно проводят лучевую терапию. Так как при лимфоме показана хорошие реакции при проведении лучевой терапии для лечения достаточно 50% дозы радиации. Поэтому вероятность побочных эффектов вследствие радиации, значительно ниже.
Меланома- рак кожи
Рак кожи — это общий термин злокачественных опухолей, которые возникают в коже, и подразделяется на злокачественную меланому и рак кожи.
Большинство видов рака кожи, кроме меланомы, возникают локально и редко метастазируют в другие органы. Но при меланоме, возможно излечиться путем хирургического лечения только на ранней стадии, но если обнаружена на поздней стадии (если уже местазированы в другие органы), может привести к летальному исходу.
В случае рака кожи в зависимости от результатов биопсии и если нет возможности проведения операции, проводится лучевая терапия.
В случае проведения лучевой терапии на другие внутренние органы, она проводится с минимальной дозой облучения на кожу для профилактики лучевого дерматита. Но при раке кожи, для проведения эффективного лечения необходимо увеличить дозы облучения, поэтому возникают вследвии лучевого дерматита проявляются боли на коже и применяются профиллактические кремы и обезболивающие препараты для облегчения симптомов
Ректальный и колоректальный рак
Толстая кишка — это орган учавствующий в пищеварении, расположенный между тонким кишечником и задним проходом. Рак толстого кишечника в зависимости от локализации делится на рак прямой и ободочной кишки, при которых методы лечения различаются. В частности, при раке прямой кишки лучевая терапия играет очень важную роль. Раньше лучевую терапию проводили как вспомогательное лечение после проведения операции для снижения вероятности рецидива, но в настоящее время много случаев проводится с целью увеличения вероятности сохранения прямой кишки. Предоперационная лучевая терапия проводится для уменьшения размера опухоли, а затем проводится хирургическое лечение. А также с целью достижения наилушего результата лучевой терапии, одновременно проводится с химиотерапией. После завершения лечения необходимо регулярное наблюдение для профилактики рецидива рака, выявления и лечения побочных эффектов, которые могут возникнуть после лечения.
Гинекоонкология
Гинекоонкология это онкология которая возникает у жещин- рак яичника, рак шейки матки, рак эндометрия и другие. Лучевая терапия играет очень важную роль в лечении рака шейки матки и рака эндометрия. Рак шейки матки это злокачественная опухоль развивающаяся в шейке матки на границе матки влагалища. На ранней стадии проводится хирургическое лечение или лучевая терапия. В случае если по результатам послеоперационной биопсии высок риск возникновения рецедива, т.е. то что раковые клетки были обнаружены в краях резекции, инвазия в лимфатических узлах, инвазия в тканях близлежащих к матке, то дополнительно проводится лучевая терапия и химиотерапия. В основном при 2 последней стадии и начальной 4 стадии, одновременно сочетают химиотерапию и лучевую терапию одновременно. При раке эндометрии матки, проводится операция и по результатам послеоперционного гистологического анализа решается вопрос о проведении лучевой терапии и химиотерапии. Методы лучевой терапии включают в себя внешнюю лучевую терапию, которая проводится снаружи тела, а так же существует внутренняя лучевая терапия, которую проводят путем внутриматочного и внутривагинального облучения. Решение о методе проведения зависят от степени прогресирования рака. После завершения лечения необходимо регулярно наблюдаться для контроля возникновения рецедива рака, выявления и лечения побочных эффектов, которые могут возникнуть после лечения.
Саркома
Саркома это злокачественные опухоли возникающие в мышечной, костной и соединительной тканях, в сосудах и в других неэпителиальных клетках, составляет менее 1% от всех видов рака. Разделяется на подгруппы это саркома мягких тканей, которая образуется в мышечной или жировой ткани, нервах, сосудах, а так же другая подгруппа это остесаркома, которая образуется в костной или хрящевой ткани. Среди них саркома мягких тканей не вызывает особых симптомов, чаще возникает на конечностях, особенно на нижних, а так же в органах брюшной полости и торсе. При лечении саркомы мягких тканей, проводится операция, лучевая терапия и химиотерапия. т.е. врач принимает решение о методах лечения, в зависимости от типа саркомы и стадии поражения. В большинсиве случаев в первую очередь проводится операция, но при больших размерах, сначала проводят лучевую терапию, для сокращения размеров образования, а затем оперируют. После завершения лечения необходимо регулярно наблюдаться для контроля возникновения рецедива рака, выявления и лечения побочных эффектов, которые могут возникнуть после лечения.
Метатстатический рак и другие виды онкологии
Независимо от типа рака и прогрессирования, даже в том случае если радикальное лечение затруднено, с целью улучшения качества и продления жизни проводится паллиативная терапия. В том случае если у пациента возникли неврологические симптомы вследствие метастазирования в головном мозге, проводится лучевая терапия, для облегчения симптомов. Особенно, в случае острой боли из-за метастазирования в костной ткани, с помощью лучевой терапии, можно значительно купировать болевой синдром. При проведении лучевой терапии, не требуется других дополнительных процедур, а так же пациент не чувствует боли. Независимо от состояния пациента и стадии заболевания, возможно проведение паллиативной терапии, для улучшения качества жизни.